Yeni bir klinik araştırma, sinir uyarım tedavisinin, şiddetli ve tedaviye dirençli depresyon belirtilerini önemli ölçüde iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu ortaya koydu.
Brain Stimulation dergisinde geçtiğimiz ay yayımlanan iki çalışmanın sonuçları, vagus sinirinin uyarılmasının depresif semptomları hafifletebildiğini, yaşam kalitesini artırdığını ve sadece bir yıl içinde hastaların günlük işlevlerini yerine getirme kabiliyetini güçlendirdiğini göstermekte.
Bu bölüm, konuyla ilgili referans noktalarını içerir. (Related Nodes field)
Araştırma, ABD genelinde 84 merkezde gerçekleştirilmiş olup, tedaviye yanıt vermeyen ağır depresyon vakalarından etkilenen yaklaşık 500 katılımcı bu çalışmaya dâhil olmuştur.
St Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar, katılımcıların yaklaşık yüzde 75’inin çalışamaz durumda olduğunu bildirdi.
Tüm katılımcılara, beyin ile iç organlar arasında kritik bir bağlantı olan sol vagus sinirini uyaracak bir cihaz yerleştirildi; bu cihazların yalnızca yarısı aktif hale getirildi.
Vagus siniri stimülasyon cihazları, yaklaşık 20 yıl önce ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından tedaviye dirençli depresyon için onaylanmış ancak yaygın olarak kullanılmamıştır.
Cihaz, boyundaki sol vagus sinirine bağlanan bir tel aracılığıyla göğüs altında yerleştiriliyor ve bir kalp pili gibi çalışıyor.
Cihazın siniri uyararak, beynin ruh hali düzenlemesiyle bağlantılı bölgelere elektrik uyarıları gönderdiği araştırmalarla tespit edilmiştir.
12 aylık randomize kontrollü çalışmada, 493 kişiye cihaz takıldı ancak bunlardan sadece 249’u aktif hale getirildi. Araştırmacılar, katılımcıların tepkilerini izleyerek, birçok kişinin “hayat değiştiren” faydalar sağladığını belirledi.
Çalışmanın ortak yazarı Charles Conway, “Aşırı yüksek seviyelerde seyreden bu hastalığa rağmen, depresif belirtilerde, yaşam kalitesinde ve işlevsel sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı ve ölçülebilir iyileşmeler gözlemliyoruz” şeklinde değerlendirmelerde bulundu.
Birçok katılımcının daha önce yataktan çıkamamasına rağmen, üretkenlik kazandığını ve sevdikleriyle yeniden etkileşim kurduğunu ifade edildi.
Henüz devam eden bu çalışmanın amacı, sinir uyarımı tedavisinin hem bağımsız hem de bipolar bozukluğun bir parçası olarak şiddetli depresyon üzerindeki etkinliğini incelemekti.
Bununla birlikte, cihazın maliyeti ve yerleştirme işlemi için gerekli olan cerrahinin çoğu özel sigorta planı tarafından karşılanmaması, tedaviyi erişilemez kılabilmektedir.
Araştırmacılar, bu yeni bulguların Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi’ni (CMS) cihazın ve implant ameliyatının karşılanması için ikna edeceği ve tedavinin daha fazla kişi için uygulanabilir hâle gelebileceği konusunda umutlu olduklarını belirtti.
Dr. Conway, “Elektrokonvülsif terapi gibi agresif tedavi yöntemlerinin sonuç vermediği bir hasta grubumuz var. Bu kişiler, sadece ‘Evet, biraz daha iyi hissediyorum’ demiyorlar. İş görme yetilerinde ve yaşamlarını sürdürebilme becerilerinde anlamlı ilerlemeler yaşadıklarını ifade ediyorlar” ifadelerini kullandı.
Diğer çalışmalar, vagus sinirinin uyarılmasının en iyi yanının, tedaviye olumlu yanıt veren hastalarda etkilerin genellikle kalıcı olması olduğunu göstermektedir.
0 Comments